随着人数庞大的婴儿潮一代步入老年，加拿大医疗保健系统的负担越来越重。以安大略省为例，医疗保健开支是省政府预算中最大的一项开支，占整个预算的40％。
如何应对正在和即将来临的人口老龄大潮的冲击，各界唿吁加强家庭护理的唿声越来越高，认为这是一个可以减轻医院、长期护理院负担的有效途径，将有助于缓和医疗保健系统的财政压力。
这个星期，加拿大医学协会在卡尔加里举行年度大会，医生们重点讨论的问题之一是如何加强家庭护理工作。
加拿大医学协会会长安娜·里德(Anna Reid) 说，我们知道，对于老年人来说，最理想的情况是在他们的家里和社区为他们提供护理和照顾，但现在加拿大缺乏一个全国性策略。
里德表示，研究表明，在医院中护理病人每天的费用是842加元，在长期护理院中护理病人每天的费用是126加元，如果能让老年人尽早出院 ，在家里得到他们需要的护理，这将是既符合病人愿望又节省开支的选择。
家庭护理需求上升
加强家庭护理，不只是出于医疗保健系统的需要，绝大多数人都希望自己在家里度过人生的最后阶段。
卡尔加里市的科比中心是一个设施优良的养老中心，为那些丧失了自立能力的老人提供护理，但该中心总裁表示，没有人愿意在老了以后住到老人中心的狭小房间里，所有人都愿意永远住在自己的家里。
由加拿大医学协会委托进行的一项新的研究显示，在针对如何改进老年人健康保健的问题上，63%的加拿大人认为家庭和社区护理应该是第一重点，24%把医疗和护理院护理列为第一重点，12%的人把临终护理工作排在首位。
同时，93%的人表示，加拿大需要有一个专门为老年人设立的国家卫生保健战略。然而，建立这样的策略需要各级政府的投入和配合。
科比养老中心的总裁说，这需要相关部门的讨论，需要列出一个所需开支的单子，需要明确能在家里提供的最有效的服务，当然，还需要资金支持。
有数据显示，目前在家接受护理的老人，75%的人力、财力都是由家庭成员承担的。
新前沿：依靠高科技在家养老
联邦卫生部长罗娜·安布罗斯(Rona Ambrose)在加拿大医学协会上发表讲话时说，现在已经到了一个关键时刻，需要提高医疗保健系统的效率。她说，我们必须考虑系统的持久和效率，这些可以通过新技术和研究来实现。
有调查显示，目前美国老年人在家养老的期限延长，这与技术的发展有很大关系，包括在家里安装监控老人行动的感应器、紧急唿救器以及其他方便老人生活的高科技产品。
对于联邦政府的表态，加拿大医学协会表示高兴，协会会长安娜·里德表示，过去联邦政府在这个领域与省政府的协调不积极，现在看来有变化，她说，卫生部长的话是一个积极的信息，联邦政府似乎在向前走了，现在还需要实际行动。
临终前护理
在加拿大医学协会的年会期间，医生们讨论的另一个问题是临终前的护理。
医生们建议人们只要成年了就应该设立一个生前遗嘱，以便在自己丧失沟通能力时能让别人知道他们的愿望是什么。
加拿大医学协会会长安娜·里德(Anna Reid) 说，医生为患者提供舒适，这是所有医生在按照希波克拉底誓言进行行医宣誓时的头号保证。因此，如果医生能提前获知病人对临终治疗有什么要求、愿望和计划是重要的，这些信息将有助于对病人提供更舒适地护理。
她说，如何减轻病人的痛苦，如何使他们生命的最后时光能尽可能有一定质量和意义，这是所有医生希望做到的。 (赵黎制作)
RCI 2013-08-25
