中国未来老人照护护理可能由社区和家庭承担

中国未来老人照护可能由社区和家庭承担

[本站按:年少时我的梦想之一是将来老了以后不要久病卧床,最好是在生活还能自理时在晚上的睡眠中平静地离开世界。这样既不会让自己有太多的痛苦,也不会给家人带来太多的麻烦。但现实当然不会总是这样,会有相当比例的人在离世前会失去生活自理能力相当一段时间,需要他人护理。人口老龄化是一个全球问题,失去生活自立能力的老人护理,是一个社会需要智慧、需要爱心、也需要金钱的规划安排去面对解决的问题。发达国家的做法主要包括一是商业化的-长期护理保险,但该保险不便宜,需要有相当的经济实力;二是政府支付没有支付能力老人的长期护理费用,但缺点是要排队等候,因此政府现在也在尝试扩展护理人员上门的居家护理服务;三是政府对老年中心的建设提供政策和资金资助的同时,也对护理人员加强立法管理。

至于大家常常提及的老年公寓,在发达国家它与老年护理关系不大,而主要是针对低收入老人的住房需要。这些老人没有自己的住房,又没有经济能力租房,因此住进老年公寓,用政府的生活补贴的20%交房租(租金差额由政府另交)。他们多是生活还能自理或基本自理的老人,或者配偶中一方还能照顾护理好另一方。因此尽管政府社工可能对住在老年公寓的部分有需要的老人提供上门做饭、整理打扫房间的服务,但这些老人均还不需要他人的长期护理。

中国随着人口老龄化和一对独生子女夫妇上有四个老人的境况,如何解决一旦发生有长期护理需要的老人护理问题,期望中国能找到自己的解决办法。]

中国国家卫生健康委员会官员星期四表示,中国当前面临的一个很大问题是人口老龄化,政府将大力推动解决老年人医疗照护的问题,未来的老人照护可能主要由社区和家庭承担。

据中国官方网媒中新网5月10日的报道,中国国家卫生健康委员会医政医管局局长焦雅辉,在星期四举行的一个新闻发布会上介绍说,中国当前面临的一个很大问题是人口老龄化问题。有关统计数据显示,中国目前60岁以上的人口大约为2.4亿,65岁以上的人口大约为1.6亿,其中部分人是失能或半失能者。为此,国家卫健委目前正在研究有关如何解决老年人最急需医疗问题的政策。焦雅辉说,中国卫健委将从解决老年人最急需的医疗照护问题着手研究相关政策。焦雅辉还表示,卫健委将继续加强护士队伍的建设,扩大优质护理服务。

焦雅辉透露,目前卫健委正在制定关于老年照护评估标准,以便通过评估来决定老年人的照护方式。她说,支付渠道可能一部分由医疗保险来支付,另一部分由机构或社区来支付。社区护理支付可能需要长期护理保险支付,还有一些通过发展商业保险的模式。

在美国威斯康星州立大学任客座教授的中国人口学家易富贤指出,中国的人口老龄化问题只会越来越严重化的同时:

“这显示,中国老龄人口面临的养老问题很严重。中国政府过去实行计划生育政策的时候,政府会负责为你们养老的。但中国老龄化问题会越来越严重,政府照顾养老是根本不可能的。”

中国国家卫健委官员焦雅辉还指出,做好老年护理和照护工作,需要重点解决的问题包括扩大护士队伍。她说,截至2017年底,中国注册护士的总数超过380万人,人口与护士的比例为每千人2.47名,全国的医护比为倒置的1:1.1。按照“13-5护理规划”,到2020年,将全国护士人数增加到450万人。

另一个需要解决的问题是在哪里照顾老年人?为此,国家卫健委正在推行医养结合的模式,同时鼓励养老机构设置一些医疗机构。此外,一部分老人需要政府通过培训过的护理员队伍给有关家庭提供居家照顾服务。

焦雅辉指出,从中国的国情看,机构护理老人并不是卫健委正在考虑的主要方向。将来的照护老人模式应该注重社区和家庭,特别是社区。她还指出,现在很多地方正在探索互助式养老,一些城市里也出现了集中居住场所、老年人公寓和社区;在农村则有民政部门推动的养老“幸福院”,由村医在村卫生室附近提供日常健康服务。

中国人口学家易富贤指出,今后,中国的老龄人口会越来越多,但照顾老人的青壮年人口数目却会越来越少:

“中国现在有6到7个20岁到64岁的劳动力对应一个65岁以上的老年人,但目前只有城市的5到6千万老人享受社保,全国有8亿多劳动力交社保。但是,到2033年,中国只会有3.6个劳动力对应一个老人。到2050年,只有1.7个劳动力对应一个老年人。今后的老龄化问题会很严重。

中新社的报道说,就谁来负责为一些老人的长期照顾出钱这个问题,焦雅辉指出,可以借鉴其它国家的经验。例如在日本,是以医疗保险加长期护理保险来解决老年人长期以来护照问题。

焦雅辉还指出,由中国人社部门带头,在部分城市进行长期护理保险试点。她说,这将在一定程度上解决长期以来照护的费用负担问题。

就老龄人口主要面临的疾病是哪些,中国老年人的主要健康问题是哪些等问题,在美国马里兰州从医的金福生医生表示:

“糖尿病、高血压、老年痴呆症、瘫痪等都是老年人面临的许多疾病。”

据联合国去年6月发布的《世界人口展望》2017年修订版,世界人口总量自2005年以来增加了10亿,截至去年已经达到76亿人。预计2030年将达到86亿,2050年将达到98亿, 2100年将达到112亿。

展望报告说,2017年,全球60岁及以上人口为9.62亿人,预计到2050年,这一年龄层的人口数量将是现在的两倍多,达到21亿人。葡萄牙、保加利亚和芬兰均列世界上人口老龄化问题最严重的国家前列。中国的人口老龄化趋势也进一步加快, 60岁以上人口占总人口的16%。

来源:2018-05-11 自-由–亚-洲-电-台